El pasado 24 de Agosto se llevó a cabo una operación de obesidad extrema (Bay Pass Gástrico) en nuestra Provincia, hecho sin precedentes, teniendo en cuenta que es la primera vez que se realiza este tipo de operaciones en nuestra ciudad, por la complejidad de la técnica y porque normalmente este tipo de intervenciones de alta cirugía se realizan en Lima, Arequipa y el extranjero.
El artífice fue el destacado galeno Dr. Raúl Layme, medico especialista en cirugía general, quien junto a un grupo de profesionales realizaron esta intervención a una paciente con problemas de obesidad extrema
Entrevista por: Nelly Vasquez Reyes
Dr. Raúl Layme cual es el comportamiento de la obesidad en el Mundo
En realidad la obesidad es una epidemia que estamos viviendo actualmente no solamente en los países industrializados sino también en los países tercermundistas como el nuestro, antiguamente el 40 % de la población mundial era desnutrida, actualmente datos de la OMS (Organismo Mundial de la Salud) revelan que el 20 % es desnutrida y el 20 % es obesa, de manera que la obesidad según datos va a seguir en aumento.
Cuales son las consecuencias de ser Obeso y sus implicancias?
La obesidad en realidad es una enfermedad que conduce a múltiples enfermedades, como la hipertensión arterial, diabetes, dolores articulares en la rodilla, tobillos, artrosis en las articulaciones agudas y crónicas y quizá lo mas importante es de que nos conduce a una enfermedad que poco se estudia, que es la acumulación de grasa en las arterias y esto va a conducir a pacientes jóvenes que tengan esta enfermedad a sufrir infartos en el miocardio o accidentes cerebro-vasculares, sin dejar de lado también de que el paciente obeso es mas propenso a enfermedades neoplásicas es decir CANCER, por ejemplo datos reportan de que la mujer obesa tiene 2 veces mas frecuencias de cáncer de mama que la mujer no obesa, tiene 4 veces mas frecuencia de cáncer de útero que la no obesa y en el varón es 2 veces mas frecuente cáncer de próstata y de colon que en le paciente no obeso. De manera que la obesidad nos va a conducir o a la muerte o llevar al paciente una pésima calidad de vida.
En que consiste esta técnica del Bay Pass Gástrico?
Este procedimiento es muy estandarizado en Europa y Estados Unidos, lo vamos hacer por primera vez en el sur del país con la técnica aprendida en España en el Centro Laparoscópico de Barcelona que es el Bay Pass Gástrico, es un procedimiento mixto que consiste en la reducción del estómago de una capacidad normal que tiene de dos litros a una capacidad de 30 centímetros cúbicos mediante unas suturas mecánicas y la sección de intestino delgado donde se va a baypasear 3 metros de intestino delgado para que el alimento no sea absorbido en todo este tramo, nosotros tenemos 5 metros de intestino delgado y solamente quedarían 2 metros de intestino para que el paciente pueda nutrirse y vivir.
Que complejidad tiene esta técnica y que otras opciones existen para bajar de peso?
Es un procedimiento complejo pero es el único procedimiento recomendado por todas las sociedades mundiales que luchan contra la obesidad, existen otras medidas como la dieta y ejercicio que es la primera barrera de ataque contra el sobrepeso, las pastillas reductoras de peso, el balón intragástrico y la banda gástrica muy utilizado en la última década. El balón intragástrico es una pelotita de polietileno como de silicona que se introduce en el estomago vía endoscópica que se llena con 700 centímetros de suero fisiológico, esta pelotita de agua solamente puede esta por un lapso de 6 meses dentro del estómago y una vez cumplido los 6 meses tiene que ser retirado, porque los ácidos del estomago deterioran el material, entonces pero una vez retirado el balón el paciente nuevamente recupera peso. Cuando uno hace dieta y ejercicio baja de peso pero cuando empieza a dejar la dieta o dejar el ejercicio nuevamente sube de peso, cuado uno toma las pastillas baja de peso y deja de tomar vuelve a subir de peso, incluso con la misma banda gástrica que es una especie de elástico que se pone en el estomago, convierte el estomago en un reloj de arena también el paciente baja de peso en el primer año, pero en los dos años se ha visto estadísticos que 3 de cada 4 pacientes operados con banda gástrica recupera peso a los 2 años. En otras palabras decimos que el Bay Pass Gástrico es el único procedimiento quirúrgico recomendado para el tratamiento definitivo de la obesidad.
El Hospital II de Mollendo está preparado para realizar este tipo de operaciones?
Contamos con un centro quirúrgico adecuado para ello, últimamente nos ha llegado una mesa quirúrgica adoc, contamos con equipo de laparoscopia de ultima generación, este procedimiento se realiza tanto por vía laparascópica como por vía abierta, en esta ocasión la vamos hacer abierto, vamos a utilizar suturas mecánicas para abreviar el tiempo operatorio lo que duraría 4 a 5 horas, con suturas mecánicas lo haremos en 1 hora u hora media y esto va a influir en forma directa en el post operatorio del paciente, no es lo mismo tener un paciente 5 horas encerrado que hora y media, de manera que la recuperación de este paciente va a ser también favorable.
En cuantos días el paciente va su casa?
Generalmente después de la cirugía a las 24 horas se le toma un tránsito con una sustancia hidrosoluble comprobamos los empalmes las tomosis dentro de la operación y con ese estudio a las 24 horas si todo esta ok el paciente empezara a tomar líquidos en las 48 horas, a las 72 horas el paciente se reincorpora, camina, va a tomar una dieta líquida y a los 5 o 6 días el paciente ya esta en condiciones de alta.
Una recomendación para los pobladores de esta provincia Dr. Raúl Layme
Comer sano y hacer ejercicios, si llevamos esta vida es muy probable que lleguemos una vida muy saludable. Si a pesar de eso desarrollamos un sobrepeso una obesidad, entonces hay que asistir a los especialistas, siendo este un manejo multidisciplinario: con el psicólogo, psiquiatra, nutricionista, endocrinólogo y últimamente el cirujano.
Imágenes de paciente intervenido con técnica de Bay Pass Gástrico en Mollendo - Perú
Dr.Raul Layme junto al paciente post operatorio intervenido con éxito |
AREQUIPAAgosto 31, 2006 | Mollendo Francisco Perez Valdivia | 
